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健康中国 掘金“互联网+健康管理”
文:姜 疆 来源:《新经济导刊》2016年9月号 总第244期 日期:2016-11-04

   

    “以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设。”在8月19日至20日召开的全国卫生与健康大会上,习近平总书记从实现民族复兴、增进人民福祉的高度,对推进健康中国建设作出了战略部署。
    推进健康中国建设,为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务是目标。对此,习近平总书记指出,要坚定不移贯彻预防为主方针,坚持防治结合、联防联控、群防群控。
    显然,树立大卫生、大健康理念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,是未来健康服务的大势所趋。国家大力促进健康服务业发展的这个大环境,对于传统健康管理服务部门和新兴健康管理(服务)机构和企业来说,意味着良好前景与巨大商机。
    目前,以社区卫生服务机构为中心,以健康管理服务为核心,以其他健康管理服务主题为支撑和补充的立体化健康管理服务体系正逐步形成。在这一庞大的体系中,不同的健康管理服务主体发挥着各自重要的作用。而IT公司在其中也必然大有可为。

健康管理:
建设健康中国的主要基石
    当前,在全世界范围内,以控制医疗支出、促进生命质量为主要目标的健康服务,逐渐成为各国政府和公众的共识和选择。而健康服务业正在成为继IT产业后,新兴、快速发展和成长的产业。美国著名经济学家保罗·波尔泽在其专著《财富第五波》中,将健康产业称为继IT产业之后的全球“财富第五波”。
   健康服务业不是单一的产业,而是包括所有与健康有直接或间接关系的产业体系。国务院2013年发布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》明确了健康服务业所涵盖的三大领域:一是医疗服务;二是健康管理与促进,包括健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、医疗保健旅游以及中医医疗保健、健康养老等多样化健康服务;三是健康保险以及相关服务。
    当前,随着人民群众生活水平的不断提高,保健意识的不断增强,对健康服务的需求正在从传统的疾病治疗,转向更加重视预防和保健、追求健康的生活方式,大家对健康咨询、健康体检、体育健身、养生美容以及健康养老等新兴健康管理服务的需求都在快速增加。巨大的健康管理消费增长动力,促进着健康管理逐步成为我国经济中最为重要的“朝阳产业”。
    另一方面,世界卫生组织(WHO)调查表明,真正健康的人群仅占5%,疾病人群占20%,而亚健康状态的人群则占75%。而在中国,伴随着经济和社会的发展,人民生活水平在不断提高,人均期望寿命在不断延长,以及随之而来的人口的老龄化、健康长寿意识的上升,使疾病谱发生转变,非慢性传染性疾病是现在和往后,我国面临的最紧迫的公共卫生问题,高血压、糖尿病两种主要慢性疾病的患病人数均已过亿,并且,处于患病前期的亚健康人群数量更是大得惊人。
    这些问题都需要健康管理来解决,健康管理能有效地控制危险因素,减缓慢性疾病的发展速度。因此,目前我国对全民健康管理服务的需求十分迫切。 在8月19日至20日召开的全国卫生与健康大会对“建设健康中国”的部署中,习近平指出,要倡导健康文明的生活方式,树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心。
    坚持防治结合、联防联控、群防群控,才能使健康服务完整连贯,惠及全民。而健康管理将会是“建设健康中国”的主要内容,成为“建设健康中国”主要基石。
    眼下,我国享受科学、专业的健康管理服务的人数只占总人数的万分之二,与很多国家的发展水平相却深远。在美国,83%的居民都能够在健康管理公司或企业接受完善的健康管理服务。
    不过,在健康管理市场巨大增长动力的推动下,在国家对医疗体制的改革、政府对社会资本进入医疗健康行业的支持和鼓励下,在多重因素的共同作用下,我国健康管理的发展正进入新的拐点期,健康管理产业愈来愈成为投资机构竞逐的重点领域。
    现在,我国大陆地区仅有为数不多的健康管理机构,大部分为医院及体检中心的附属部门,这些机构同时存在独立运营与融合兼并两种趋势。而健康管理的具体业务目前侧重于个性化咨询服务、健康体检服务、调理康复和保障促进、保健品开发等,正在加快发展的还包括私人医疗服务、健康检测评估服务、健康风险评估服务、中医养生“治未病”服务,以及健康管理平台建设等等,整体来说,距离完整意义上的健康管理服务,还有很多内容有待丰富。
    有关研究预计,未来五年,我国健康管理服务市场规模将加速增长,有望从2015年的1069亿元增长到2020年的3177.6亿元,年增长率也或从2015年的11.34%增长到2020年的14.82%),增长势头颇为迅猛。我国健康管理市场将形成全球引人注目的一个兆亿价值的市场。
健康管理是一个完整的体系
仅靠公共服务远远不够
    作为健康管理体系的中心,社区的健康管理服务目前主要是国家基本公共卫生项目,几乎很少涉及规范的健康指导计划制定、定期回访、长期追踪等后续服务。
    近年来,国家不断出台新政积极鼓励社区发展家庭医生服务。近期,中央全面深化改革领导小组第二十三次会议审议通过了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,家庭医生服务模式的推进在不断加快脚步。
    在家庭医生服务的先行试点城市,由全科医生、预防保健人员和社区护士至少三人组成的社区卫生服务团队,作为家庭医生服务的提供者,社区居民与社区卫生服务团队签订协议,确立服务关系后,居民可随时咨询,也无需交费,其他挂号及开药等环节收费与一般就诊时一样。通常契约为一年一签,如有特殊情况也可不续签或转签。经过固定医生和护士长期诊疗随访,以及除疾病本身外个人健康管理方案的“私人订制”,医生与患者间的关系逐渐熟如故友,甚至签约医生就是居民的免费健康养生顾问。
    尽管家庭医生与居民间的信任初见端倪,但仍需直面基层资源不足的问题。以北京市为例,2105年底共建立社区卫生服务团队3500余个,但与2170万常住居民人口服务需求比较,仍缺少近2万名医务人员。
    2013年以来,作为对《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》的响应,许多省市亦要求各级疾病预防控制中心设置健康管理中心,开展健康管理工作,提供健康管理服务。
    现在,有许多疾病预防控制中心开发了一系列健康管理服务产品,针对服务对象的个体特质、需求特点、经济条件,通过信息收集、状况评估、干预及效果检测,组合开发出相应的健康管理服务产品,同时也开展家庭医生签约服务,以此不断地改良产品,并通过免费组织高水平健康讲座,促进健康管理服务的推广,及时发现居民早期病变,通过采取针对性的健康促进与干预,逐步降低疾病风险。
    当然,仅仅依靠国家基本公共卫生服务提供健康管理服务是远远不能满足需求的。未来,根据不同年龄、职业、收入、文化程度等特征的人群健康需求建立立体化的康服务体系,提供多层次、多样化健康管理服务,还需要其他健康管理服务供给主体参与,如大型综合性医院、商业健康管理机构、健康保险公司,以及健康相关IT企业等。

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